Mondja, hogy orvosodat bántalmaztál? a családon belüli erőszak szűrése, de a visszaélések túlélői megkérdőjelezik, hogy jó ötlet.

A névhívást és a csillapítást hamarosan fizikai és szexuális visszaélés. Bár az emberek észrevették a zúzódásokat, azt mondja, az emberek másként reagáltak. "Néhányan megszólalnak, és azt mondják, hogy hagyják el, és mások is úgy érzik," Nem az én dolgom, nem veszek részt. " "

Nem engedte, hogy az egészségügyi szolgáltatók tudjanak a visszaélésekről.

" Ha úgy érzed, hogy valaki bejelentheti, és nem vagy elégedett ezzel - magyarázza Brown -, elrejted a zúzódásokat, várjon, amíg a zúzódások elhalványulnak. "

Brown viselkedése nem ritka a nőknél, akik egy visszaélő partnerrel élnek. Megrökönyödik az erejük hiányától, attól tartva, hogy nincs olyan pénzügyi támogatása, amelyet földrajzilag vagy társadalmilag elszigetelt egy robbanó partner, akinek barátai nem akarnak lenni - a nőket gyakran ingatag kapcsolatokban rögzítik. A megtévesztés reménye, hogy megváltozik, a házasság intézményéhez való hűség és a rossz választások bűnössége szintén emocionális horgonyként viselkedik.

Ez a súly hozzájárul ahhoz, hogy az 5 millió fizikai támadásnak csak egynegyede - legutóbb "intim partner erőszak "- a partnerek által elkövetett nőkkel szembeni bűncselekményeket jelentik a rendőrségnek minden évben, a kormány által a nőkkel szembeni erőszak ellenes erőszakról és az Egyesült Államok Disease Control and Prevention (CDC) központjairól szóló megállapítások szerint.

udvariasan álcázza az otthon otthoni erőszakot, egy szövetségi kijelölt, de független testület, amely az elsődleges ellátóktól (köztük a belgyógyászoktól, a háziorvosoktól, az ápolóktól és az obgyynktől), ajánlástervezetet adott ki, amely szerint minden, a gyermekvállalási korú nőknél (14-46) kérdezni kell a partner erőszakról, még akkor is, ha nem mutatják a visszaélések jeleit és tüneteit.

Bár az Egyesült Államok megelőző szolgálatainak munkacsoportja (USPSTF) visszaélések szűrése jónak tűnik, az erőszakos erőszakkal küzdők, a szakértők és a nők nem értenek egyet abban, hogy ez segíteni fog.

A partner erőszak: A kutatás szerint

Az USPSTF ajánlásai a partner erőszak hatékonyságáról szóló korábban publikált tanulmányok alapján készültek szűrés. Arra a következtetésre jutottak, hogy a különböző szűrővizsgálati kérdőívek és eszközök pontosan meghatározhatják a veszélyeztetett nőket, még azok is, akiknek nem volt nyilvánvaló visszaélés jele. A

Internal Medicine Annals of Medicine -nél online publikált felmérés a 2004 óta publikált iratokra összpontosít, amikor a munkacsoport kezdetben úgy döntött, hogy nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték az orvosok rutinszerű családon belüli erőszakos szűrésére.

"Bárki aki gyanús sérülésekkel vagy tünetekkel küzd, sok jelet és tünetet jelent, ami nem visszaélést jelent, "mondta Heidi Nelson, az MPH, az epidemiológus az Oregon Evidence-Based Practice Center-ben Portlandban és vezető szerzőként a Annals vizsgálatban. "Az orvos természetesen ott járna, kérdéseket tegyen fel: mi ez a középpontjában egy olyan nő érkezik be szokásos fizikai vizsga, prenatális vizsga, amely megújítja a hipertónia receptjét - ezek a rutinos látogatások."

A felhasznált különböző szűrővizsgálatok közül a hat munkacsoport azonosította a leghatékonyabban a bensőséges partner erőszak azonosítását, olyan betűkkel, mint a HITS (Hurt, Insult, Threaten, Scream) és HARK (Humiliation, Afraid, Repro, Kick). De ez nagyrészt az egyéni orvoshoz tartozik, amelyet ő használ. "A tanulmányok azt sugallják, hogy az orvosok különböző módokon képesek szűrni" - mondja Kirsten Bibbens-Domingo, a munkacsoport tagja. "A legfontosabb dolog az, hogy valóban megkérdezzük."

A szoptatás idején a szexuális életkorú nőkre vonatkozó iránymutatások arra a feltételezésre összpontosítanak, hogy az erőszak növekszik, amikor a nők teherbe esnek.

"A legtöbb elvégzett tanulmányt a terhesség idején végezték el, mert ez különösen veszélyes idő "- mondja Dr. Bibbens-Domingo. "Tudjuk, hogy az erőszak pusztító az egyének és a családok számára, függetlenül attól, hogy milyen korban fordul elő - ez az ajánlás kifejezetten a bensőséges partner erőszakra utal, és a bizonyítékok világosak a nők számára a reproduktív korokban."

Brown, hogy 2007-ben befejezte a házasságát, meggyőződik arról, hogy a visszaélés "feltétlenül nőtt, amikor terhes voltam a fiammal, és nyilvánvalóan nagyobb veszélyt jelentett, mert nem csak életem volt".

Azok számára, akik úgy gondolják, a tizenévesek is hogy a fiatalok a partnerek erőszakos szűrőprogramjaiban való részvétel céljából egy 2009-es CDC-felmérés szerint a serdülők mintegy 10 százaléka arról számolt be, hogy a megelőző évben a partner erőszak áldozata volt, és az adatok azt mutatják, hogy a fizikailag visszaélő partnerekkel rendelkező tinédzserek három-négyszer nagyobb valószínűséggel terhesebbek lesznek, mint azok, akik nem ilyen kapcsolatokban vannak, jegyzi meg Rebecca Levenson, a Futures Without Violence, a San Francisco, Calif. székhelyű nonprofit szervezet és az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma és a humán szolgáltatások finanszírozott nemzeti erőforrás központja az egészségre és a családon belüli erőszakra

Abuse Survivors: vannak előnyei és hátrányai a szűréshez

A családon belüli erőszakkal foglalkozó közösség üdvözli az ajánlásokat, mondja Levenson: "Amikor a nők felmérésre kerültek "Számtalanszor, többször is felmérésre került a" Mit gondolsz, az egészségügyi ellátás olyan hely, ahol a nőket fel kell kérni a családon belüli erőszakról? " - 97 százalékuk azt mondja: "Igen, ez a helyes dolog". "

De Alexis Moore, a túlélő erőszak és az országos érdekképviseleti csoport alapítója, a" túlélők a cselekvésben "nem ért egyet:" A papíron jól néz ki, de vannak veszélyes következmények. " Az áldozatok 75-ször nagyobb valószínűséggel súlyos sérülést vagy megöltséget követnek el, miután elhagytak vagy megpróbálták elhagyni a kapcsolatot, a Crisis Intervention Center szerint Fort Smith, Ark.

Moore, egy kockázatkezelési tanácsadó El Dorado Hills-ben, Calif. úgy véli, hogy az orvosok képzése nem áll rendelkezésre a családon belüli erőszak kezelésére, katasztrofális következményekkel járhat, ha megtudják, hogy valaki bántalmazott, és rossz tanácsokat vagy információkat adott nekik.

"Nem képzettek, nem ismerik a szolgáltatásokat és a rendelkezésre álló erőforrások mindegyikét kiadják egy brosúra "- mondja.

2004-ben Moore elmondta, hogy menedéket jelentettek, de elfordult, mert a nyomozó nyomozó volt:" Nem voltam B. tervet kaptam, hogy visszatérjek haza, majd majdnem szinte halálra vertek. "

Veszélyes ajánlók?

A cselekvők túlélői kampányt indítottak, a STOP-VERIFY-REFER-et, először ellenőrizze, hogy az ügynökség vagy szolgáltatás w amelyekre a visszaélés áldozatára hivatkoznak, aktív és képes segíteni. Moore szerint a kampány megpróbálja abbahagyni azt, amit "auto-pilot utalásoknak" nevez.

"Miután átadják a pácienst - ellenőrizhetik a dobozt, és megfelelnek az állami vagy szövetségi törvényeknek. a szolgáltató nem tudja, hogy az ügynökség, amelyre az áldozatot utalják, valóban segíteni fogja az áldozatot. Vajon [az orvos] olyan drogot adna, amelyről nem tudtak? "

" Azok, akik nem értik a a bensőséges partner erőszak bonyolultsága veszélyes lehet "- mondja Lynn Fairweather, az MSW, egy Portland, Oregon-alapú tréner és tanácsadó, aki az interperszonális erőszak reagálására és megelőzésére szakosodott. Fairweather, a

Stop Signs felismerése, elkerülése és az elszalasztott kapcsolatok szerzője azt mondja, hogy az áldozatot "csak elhagyni" vagy "csak elhagyni" irreális és segítőkész. "Ha a nők terv nélkül távoznak, sokkal nagyobb valószínűséggel térnek vissza erre a helyzetre, és támadják őket." "A szűrés csak akkor érvényes, ha valami mást követ," mondja Bibbens-Domingo. "A bizonyítékok azt sugallják, hogy számos nyomon követés hatékony - a közösségi szolgálatokhoz, az otthoni látogatásokhoz, a mentoráláshoz és a megfelelő következő lépések megtételéhez."

Az USAPSTF tervei az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiumának (ACOG) hasonló ajánlásai szerint jelentek meg a

Szülészeti és Nőgyógyászati ​​

februárjában. A The Lancet cikk szerint az ACOG szűrési irányelvei aggodalmukat fejezik ki a kötelező bejelentési törvények szerint, amelyek országonként változnak. "Még akkor is, ha nagyszerű iránymutatásai vannak, "Maria Luisa O'Neill a Denver Nemzeti Szövetségtől a családon belüli erőszak ellen a The Lancet

. " Sok oka van annak, hogy a nők miért maradnak [egy visszaéléssel] "- mondja Fairweather. A pénzügyi források hiánya a leggyakoribb, de a félelem is nagy szerepet játszik. "Sokszor a bántalmazók azt mondják:" Ha elhagysz, meg foglak ölni ". És a [nőknek] jó oka van ahhoz, hogy ezt elhiggyék. " Levenson, akinek a csoportja az ACOG-val dolgozott az iránymutatásaiban, azt állítja, hogy míg néhány állam - Colorado, Kentucky, Kalifornia, Új-Mexikó és Rhode Island - jelentik a családon belüli erőszakot, "sokan mások" nem: "Attól függően, hogy az állam, a törvény nagyon különböző. Kaliforniában, ha sérülés van, köteles jelenteni. "De azt mondja, ha a személy olyan nyilatkozatot tesz, mint" Ez történik velem ", az orvosnak nem kell jelentenie.

"Egy jó szűrőprogram tájékoztatja az embereket az információ felhasználásáról" - mondja Dr. Nelson, hozzátéve, hogy a klinikus és a betegnek együtt kell döntenie, mi a megfelelő következő lépés.

A szűrés előnyei meghaladják a károsodást?

Jackie Brown úgy véli, hogy a kötelezõ jelentések miatt a nõk kevésbé fogják válaszolni a screening kérdéseket igazságosan.

"Hol fogok menni, mit fogok csinálni? a börtönből? Mindezek a dolgok átmennek egy nő fején "- mondja. "Gyakran, amikor folytatja a jelentést vagy a szűrést, néha az asszony sokkal inkább áldozattá válik, mert úgy érzi, mintha teljesen elveszítette a helyzetet, és nincs választása az eredményben."

"Mi aggasztunk a lehetséges ártalmak miatt, "Amely magában foglalja a bántalmazó megtorlását, valamint az áldozattá válás megbélyegzését, vagy helytelenül azonosítja valakit áldozatul, mondja Bibbens-Domingo." Ha ilyen típusú erős bizonyítékokról van szó, arra a következtetésre jutottunk, hogy az előnyök a túlélők, mint a Brown és Moore, nem győztek össze.

"Az orvosok nem túl proaktívak" mondja Moore. "Ha meg tudnák mosni a kezüket, és nem maguk bevonni magukat, akkor valószínűleg többet kellene gondolniuk, és több időt kellene eltölteniük az áldozatokkal és a túlélőkkel folytatott megbeszélésekkel kapcsolatban.Ez egy nagyon bonyolult helyzet, és nem oldható meg az emberek egy konferenciatáblán ülve. "

Brown, aki azt mondja, hogy ő és a gyerekei fantasztikusan csinálnak most, egyetért. "A statisztikák nem mondják meg a dolgok érzelmi oldaláról, és nem ezt írják le neked." Fairweather, aki szintén túlélő, azt állítja, hogy az életében élő emberek, köztük az orvosok erőszakot kértek, miközben a visszaélés folytatódott. De soha nem szólt semmit: "Középiskolai fehér nõ vagyok, mintha azt mondanák:" Nem gondoljuk, hogy ez történhet olyan nõvel, mint te, hanem valaki bántani téged otthon? ' Szóval becsuktam a száját. De megjegyzi, hogy a javasolt ajánlások "jobbak, mint a semmi, mindenképpen tájékoztatni fogják az orvosokat a családon belüli erőszakról, és rá fogják vetni a radarra." Ez jó dolog. "

USPSTF: ellentmondásos feladat Force

Az USPSTF történetében ellentmondásos javaslatokat tett. Nemrégiben a munkacsoport az 50 évesnél idősebb férfiaknál az éves prosztatarák-szűrés ellen jött ki, és 2009-ben kiadtak olyan iránymutatásokat, amelyek szerint az 50 évesnél fiatalabb nőknél szükségtelen volt a mellrák mammográfiájának szűrése. 2012 júniusában az American Medical Association's House a 40-es évek elején járó éves mammográfiák támogatására jött létre a küldöttek, ami a munkacsoport ajánlásának közvetlen visszautasításaként jelent meg.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a javasolt családon belüli erőszakra vonatkozó szűrési ajánlások csak az - ajánlások, nem pedig követelmények. Ha véleményed van róluk, akkor még van idő mérlegelni, mielőtt a végső iránymutatások megjelennek. 2011 decembere óta minden USPSTF tervezet nyilatkozatai nyitottak nyilvános megjegyzésekre a weboldalukon. "Elolvassuk az összes megjegyzést, és felhasználjuk őket a végső ajánlási nyilatkozat megfogalmazásakor" - mondja Bibbens-Domingo. Megjegyzéseket 2012. július 10-ig lehet közzétenni.

Szerinted ez a gyakorlat segítené a nőket és a gyermekeket visszaélő kapcsolatokban? Mondja el nekünk, mit gondol az alábbi megjegyzéseinkben, vagy kövesse a Facebook oldalunkon található vitát. És köszönjük a megosztást!