Mivel a myeloma többszörös csontvelővel járó rák, a csontfájdalom gyakori mielóma tünet. A csontfájdalmak kezelése mind a betegek, mind pedig az orvosok számára fontos szempont.
A csontfájdalom kezelésének legfontosabb lépése a betegség kezelése, mondja Dr. William Bensinger onkológus, a Seattle-i Fred Hutchinson Rákkutató Központtól. "Kezelje a mielóma, mert ha megszünteti a kóros plazmasejteket a csontvelőkből, akkor enyhíti a csontból és a fájdalomból eredő nyomást" - magyarázza Dr. Bensinger. "A myeloma sikeres kezelésével megszünteti a hormon forrását, amely csontpusztuláshoz vezet."
A rákkezelés magában foglalhatja a kemoterápiát, a radioterápiát és az őssejt-transzplantációt, amelyek mindegyike kimutatta, hogy segít a fájdalom csökkentésében, mivel harcolni a rák ellen.
Mi okozza a csontfájdalmat?
A Bensinger szerint a myeloma multiplex okozza a csontfájdalmat a két ok közül:
- Csont megsemmisítése Ez a a csontfájdalom gyakoribb oka. "A multiplex myeloma olyan hormont termel, amely az oszteoklasztok sejtjeit csontok felbomlására alkalmazza" - magyarázza Dr. Bensinger. "A csontokat elpusztítják a plazma sejtek gyűjteménye körül és gyengítik a csontokat." Ez a folyamat, amelyet csontreszorpciónak neveznek, fájdalmas törésekhez vezethet bármely érintett csontban, valamint a gerinc kompressziós törései között, amelyekben a csontszövet ráncol összeesik. A fájdalom mind a törés eredménye, mind a törés hatása a környező szövetekre, ideértve az idegeket is.
- A rákos sejtek növekedése "A csontvelő túlzott aktivitása miatt csontfájdalom áll fenn", Bensinger mondja. "Ha a mieloma többször halad, feltölti a csontvelőt [a rákos sejtekkel], és nyomást gyakorol a csontokra. Ez egyfajta diffúz csontfájdalom, amely felfordulhat fejtől a lábujjakig és bármikor, amikor a betegség előrehalad. "
A gerinctömörcsök további problémákat jelentenek, mondja Bensinger. A gerinc gyakran részt vesz a myeloma multiplexben, így a myeloma mellékhatások különösen károsak lehetnek a csigolyákra, és a gerinc rugalmasságát biztosító összekapcsoló csontok.
"A gerinc nagy súlyt, fejét és felsőtestét támogatja, "Mondja Bensinger. "Ha a gerinces test gyengül, és már nem tudja fenntartani a súlyt, akkor kompressziós töréseket kaphat."
Ez szintén "csiklózott" gerinc idegeket eredményezhet, amelyek idegekkel kapcsolatos fájdalmat, gyengeséget vagy nehézség a mozgással. "A kompressziós törések nehézsége az, hogy ha egyszer előfordulnak, ez egy állandó rendellenesség" - mondja Bensinger. Más szavakkal, még akkor is, ha a fájdalmat kezelik, és ha a betegség remisszióvá válik vagy gyógyítható, akkor a páciensnek még mindig egy vagy több összeesett csigolyája van.
Myeloma Bone Pain
Számos beteg esetében fájdalomcsillapítás rákkezelés után is szükség lehet. Számos lehetőség áll rendelkezésre, a nem invazív és a sebészeti beavatkozástól:
- Fájdalomcsillapítás. Az enyhe fájdalmat otthoni kezeléssel ibuprofennel (Motrin, Advil) vagy acetaminofénnel (Tylenol) lehet kezelni. Ahogy a fájdalom növekszik, a betegek kaphatnak vényköteles fájdalomcsillapítókat vagy foltokat a fájdalom szabályozására, a fájdalom intenzitásától függően a rövid ható hatású fájdalomcsillapítókról a lassú hatóanyag-leadású kábítószerekre.
- Biszfoszfonátok Ez egy osztály a vényköteles gyógyszert, amely megakadályozza az oszteoklasztok csonttörését. Általában havonta egyszer, két évig. Az egyik caveat: a betegek 4% -tól 6% -áig a csípőcsont károsodása (osteonecrosis az állkapocs), de Bensinger hangsúlyozza, hogy ezt a kockázatot mérlegelni kell a biszfoszfonátok szedéséből származó igen valós előnyökkel szemben.
- Vertebroplasztika és kyphoplasztika Ezek műtéti eljárások az összeesett vagy sérült csigolyák fizikai stabilizálására, hogy azok ne mozduljanak el és ne okozzanak fájdalmat. A vertebroplasztikában egy cementoldatot fecskendeznek be a csigolyák testébe; Kyphoplasztikával egy apró ballont használnak a folyamat támogatására. Bensinger hozzáteszi, hogy bizonyos esetekben a csont enyhén megnövelhető ezzel a módszerrel, de a betegeket soha nem állítják vissza a korábbi magasságukra.
- Alternatív kezelések Sok beteg kipróbálja az akupunktúrát vagy az étrend és a táplálkozás változásait, néhány fájdalmat. Bensinger azt mondja, hogy bár nincsenek olyan adatok, amelyek alátámasztják ezeket a megközelítéseket, azoknak a betegeknek, akik továbbra is fájdalmas problémákkal küzdenek, feltárják ezeket a lehetőségeket. Mindig hagyja, hogy a rákkezelő csapat tudja, milyen alternatív mielóma kezelésre próbál a fájdalom kezelésére, hogy ne ütközzön a gyógyszerekkel vagy a rákkezeléssel.
Mivel a tudósok és az orvosok jobban megértik, hogy a myeloma multiplex okozza a csontfájdalmat, a kutatás a fájdalomkezelési megközelítések folytatódnak. Például a monoklonális antitest denosumabot, amelyet gyakran emlőrák kezelésére használnak, a csontpusztítás csökkentésére szolgáló módszert vizsgálják.
