Sebészet: Ez egy félelmetes lehetőségnek tűnik. A pikkelysömöres arthritis körülbelül 1 millió amerikaijának körülbelül 10 százaléka válhat szükségessé.
"A pikkelysömör okozta betegség, amely számos módon jelenhet meg," mondja Robert Koval, MD reumatológus a Texas Orthopedics-ban Austinban, Texasban. Leggyakrabban az ujjakat és lábujjakat érinti, de fájdalmat, merevséget és duzzanatot okozhat más ízületekben is, mint a térd, a hát, a nyak és a boka. A tipikus kezelés magában foglalja a különféle gyógyszereket, mint például a nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-ok), a betegségmódosító reumatoidás szereket (DMARD-ok) és a biológiai gyógyszereket. A testmozgás, a fizikai és foglalkozási terápia, valamint a masszázs szintén segíthet a tünetek enyhítésében.
De ha ezek a pikkelysömöres arthritis kezelések nem elegendőek, műtétre lehet szükség. "A psoriaticus ízületi gyulladásért végzett műtét az életminőség javítása érdekében történik" - mondta Gregory Tchejeyan, az orthopédiai sebész Los Robles Kórházban, Thousand Oaksban, Kaliforniában. "A fájdalom enyhítésére és az ízületi funkciók helyreállítására törekszik. Ha a fájdalom és a funkcióvesztés leáll, és a konzervatív kezelés alapos lefolyása kudarcot vallott, a műtét lehet a legjobb megoldás. "
A psoriaticus ízületi gyulladásban szenvedő betegek közel 10% -a valószínűleg műtétet igényel az ízületi károsodások kezelésére. az American Orthopedic Surgeons Akadémia folyóiratban megjelentetett felülvizsgálat 2012-ben. A kutatók azt találták, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére a leggyakoribb típus. Kevésbé gyakoriak a csípő és a teljes térdcsere és láb- vagy boka műtétek.
A pikkelysömör-műtétről
Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre pszoriatikus ízületi gyulladásra, az érintett ízületektől és az egyén egyedi körülményeitől függően. Az ízületcsere, más néven artroplasztika, figyelembe vehető, ha súlyos ízületi sérülést okoz a csípő és térd. Miután a sérült ízületeket mesterséges helyre cserélték, körülbelül 6 hónapig tartó helyreállási idő várható.
Az ízületi fúziónak vagy artrodézisnek nevezett eljárást akkor lehet elvégezni, amikor a psoriaticus ízületi gyulladásból származó ízületi károsodás a kézben, a boka vagy a gerinc . Az ilyen típusú kézműtétek helyreállítása körülbelül hat hónapig tart, de a boka és a spinális fúzió alatt álló emberek 12 hónapos gyógyulásra számíthatnak.
Néha a szinovium, a szöveti réteg, amely vonalvezet és keneti a kötést, súlyosbítja a psoriaticus ízületi gyulladást és túlságosan nagy mennyiségű folyadékot hoz létre, amely erodálja a porcot. Ez fájdalmat és merevséget okoz, és végül csontot dörzsöli a csontok ellen. A szinovektómia néven ismert eljárás eltávolítja a synovium nagy részét, és segít az ízületi fájdalom és a pusztítás megállításában.
A műtét hosszú távú sikere a személytől és az eljárástól függ. Például egy szinovektómia először nagyon sikeres lehet, de a tünetek több éven belül újra megjelenhetnek. Az ízületi csere műtét azonban tipikusan tartós megoldást jelent az ízületi fájdalomra és merevségre. A közös fúzió gyakran hosszú távú fájdalomcsillapítást is biztosít, de mivel általában korlátozza a mozgékonyságot az ízületben, ez jellemzően inkább egy utolsó gyógymódra vonatkozik.
Döntés a peteáris artritiszre
Számos műtéten a pikkelysömöres arthritisre vonatkozó döntéseket megfontolni, mindegyiknek megvan az előnye és hátránya, amelyet alaposan meg kell vitatni kezelőorvosával. "Az orthopedistának részt kell vennie a döntéshozatali folyamatnak, de csak a reumatológus és a dermatológussal konzultálva" - mondja James N. Gladstone, az Icahn Orvosi Karának ortopédiai sebészet professzora és a a Sports Medicine divíziója a New York-i Mount Sinai kórházban.
Ha úgy dönt, hogy műtétet végez, akkor fontos a pikkelysömör ízületi gyulladás kezelésének fenntartása. Az állapot befolyásolja az egész testet, ami azt jelenti, hogy más ízületek veszélyben vannak. Az egyik területen végzett műtét segítheti a test egy bizonyos részét, de hosszú távú kezelésre van szükség a más ízületek károsodásának megelőzésére.
A pikkelysömöres arthritis sebészetének agresszív kezelési lehetőség, de néhány ember számára lehet helyes válasz a funkció helyreállítására, a fájdalom enyhítésére és a mobilitás és az életminőség javítására.
