2011. február 9., szerda - A szívelégtelenség korai stádiumában lévő nők nagyobb előnyökkel járhatnak a szív resynchronisation terápiájában, mint a férfiak.
Az úgynevezett MADIT-CRT vizsgálat adataiból az elemzés eredményei azt mutatták, hogy a cardios reszinkronizációs terápiával (CRT) és a defibrillátorral (CRT-D) rendelkező nők 69% -kal csökkentek a halál vagy a szívelégtelenség kockázata - szemben a férfiak csak 28 százalékkal csökkent kockázatával - Dr. Arthur Moss, a Rochester Orvostudományi Egyetem és munkatársai beszámoltak.
A kombinált eszköz - a CRT és az implantálható defibrillátor - nemcsak helyesen a bal és a jobb kamrák, de al ezért életveszélyes sokkot ad a szívnek, amikor észleli az életveszélyes szabálytalanságot a szívritmusban.
"Bár a férfiak jelentős előnyöket kaptak a [CRT-D] -től, a nőknél szignifikánsan jobb eredmények voltak … mint a férfiak a halál vagy a szív miatt a kudarc (amelyik előbb jött), csak a szívelégtelenség és a halál bármikor ", írta Moss és a szerzők az Journal of the American College of Cardiology .
Az eredmények egy a MADIT-CRT vizsgálatból származó adatok szubbanalizálása, amelyek azt mutatták, hogy a korai szívelégtelenség tünetei, azaz a légszomj, a fáradtság és a szív szivattyúkamétereinek mérhető csökkenési hatékonysága, akik CRT-készüléket kaptak, és implantált cardioverter- a defibrillátor (ICD) 34% -kal csökkentette a szívelégtelenség vagy a halál kockázatát azokkal szemben, akiknek csak egy ICD volt.
Ebben a vizsgálatban a kutatók nagyobb előnyöket láttak a nők számára. Így végezték a kísérlet alcsoport-elemzését, amely 1982. december 22. és 2008. április 23. között 1.820 beteg bevonásával végzett.
Összességében a kutatók azt találták, hogy a női betegek jobb eredményt értek el a CRT-től -D versus ICD, mint a hímek, a halál vagy a szívelégtelenség 69% -os csökkenésével, szemben a férfiak 28% -os csökkenésével.
"A nemischemiás cardiomyopathia nők egyedülállóan reagáltak a CRT-re a férfiakhoz képest, ez a szexuális jellegű jótékony hatás nem tisztázott "- írta Moss és a szerzők. "Lehetséges, hogy a szívbetegségben szenvedő betegeknél a nőknél nagyobb a szívelégtelenség kockázata, mint a férfiaknál, ami nagyobb előnyt jelent a megelőző CRT-D kezelésben a nőknél."
A kutatók azt is megállapították, hogy a nők következetesen nagyobb javulás a szív átalakításában, mint a férfiak. A szívelégtelenségben szenvedő páciensek kibővítették, fanyar szívüket. A remodelling azt jelenti, hogy mivel a szív funkciója javítja a CRT-D eszközt, kisebb lesz és hatékonyabb.
A nyereség ellenére a kutatók azt állították, hogy kismértékű növekedés történt a nemkívánatos események között azoknál a betegeknél, akiknek kombinált eszközei voltak a beültetettekhez képest csak a ingerlõeszközök, és a nõk nagyobb eséllyel rendelkeztek a készülékkel kapcsolatos káros események - például vérrögök, fertõzések vagy nem megfelelõ sokkok -, mint a férfiak.
Azt is figyelmeztették, hogy a férfiak és az olyan nőknél, akik hozzájárultak a megállapításokhoz, beleértve a kezdeti szívelégtelenség különböző okait is.
A férfiaknak több ischaemiás cardiomyopathia volt, és pitvari fibrilláció és veseműködési zavar előfordult.
A nők viszont több béta A magas vérnyomás kezelésére használt szerek azonban
Mindazonáltal Moss és kollégái arra a következtetésre jutottak, hogy a CRT-D alkalmazásával a nőknél nagyobb a halál és a szívelégtelenség csökkenése, ami jobb fordított szívműködéshez vezethet
A MADIT-CRT-t a Boston Scientific a Rochester-i Egyetem támogatásával támogatta.
A kutatók beszámoltak a Spectranetics, a LifeWatch, a Medtronic, a Boston Scientific, az EBR Systems és a Sorin kapcsolatáról.További információ az Egészséges Egészség Egészségközpontban
