Immunmodulátorok vs. biológusok a fekélyes vastagbélgyulladás esetén

Ne hagyja ki ezt a

9 kérdést a következő fekélyes vastagbélgyulladás előtt

Csatlakoztassa: 16 valós élet története a fekélyes vastagbélgyulladásról

Regisztráljon a Digestive Health Newsletter-re

Köszönjük, hogy feliratkoztál!

Regisztrálj több INGYENES Egészségügyi Hírlevelet.

Az immunmodulátorok és a biológusok két különálló gyógyszerosztály, amelyek az ulceratív colitis tüneteiért felelős gyulladást célozzák. És noha egyesek előnyösek lehetnek egymáson, az is lehetséges, hogy a lehető legjobb eredményeket kapja mindkettőtől. Tehát, honnan tudod, mi a legjobb neked?

Ezek a gyógyszerek megváltoztatták az utóbbi 20 évben fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek életét, mondja Jody Houston, a gastroenterológus a Texas Digestive Disease Consultants-ban Southlake-ban. "Vannak olyan betegeim, akik időjük nagy részét egy ER-ben vagy egy kórházi ágyban töltik" - mondja Dr. Houston. "A megfelelő kezelést követően évente egyszer látom őket, és a betegségük egy utólagos gondolat, kivéve a rendszeres vérvizsgálati tevékenységet."

A gyógyszerek két típusa eltérő módon működik a testben, és mindkettőnek bizonyos mellékhatásokat, amelyeket figyelembe kell venni.

Immunmodulátorok versus biológia: Hogyan működnek

Az immunmodulátorok csökkentik a szervezet immunválaszát, amely úgy tűnik felelős a gyulladásos gyulladás és a gyulladásos bélbetegség okozta károsodásokhoz.

A biológia a specifikus fehérjéket célozza meg a gyulladásos folyamatban. Például egyes biológiai anyagok blokkolják a tumor nekrózis faktor-alfát vagy a TNF-alfa-t. A TNF-alfa gyulladásos citokin, amely magas szintekben jelen van a gyulladásos bélbetegségben, és központi szerepet játszik a gyulladásos válaszban és a tünetekhez vezető gasztrointesztinális károsodásban. Ezek a biológiai anyagok semlegesítik a TNF-alfa gyulladást okozó képességét, Houston azt mondja.

Az a mód, ahogyan mindenféle gyógyszert szed, szintén különbözik. Az immunmodulátorokat tipikusan napi tablettákként adják be. A biológiát viszont injekcióval kell beadni, amelyet otthon vagy otthon végezhet, vagy rendszeres időközönként infúzióban, orvosi rendelőben vagy orvosi központban.

Immunmodulátorok versus biológussal: amikor azok el vannak írva

Kezelőorvosa fontolóra veszi az immunmodulátor vagy a biológiai kezelés előírását, ha a kortikoszteroidokkal vagy 5-amino-szalicilsavval (5-ASA) végzett terápiás kezelés nem segíti megfelelően a fekélyes vastagbélgyulladást, mondja Marc Sonenshine, az Atlanta Gastroenterology Associates gasztroenterológus. Lehet, hogy tartósan véres hasmenése és gyomorfájdalmai vannak, és nem biztos, hogy jól működik, hacsak nem vagy szteroidra. Ezek a tünetek tipikusan közepesen súlyos vagy súlyos fekélyes vastagbélgyulladást határoznak meg, és agresszívabb gyógyszerekre van szükség a tünetek kezelésére és a szteroidoktól való függőség csökkentésére.

A legmegfelelőbb gyógyszerek kiválasztása - immunmodulátorok vagy biológia - néhány tényezőtől függ. "Általában az immunmodulátorok nagyon hatékonyak és egyszerűbbek, de hosszabb időre van szükség ahhoz, hogy válaszokat találjunk" - mondja Houston. A biológiai terápia gyorsabban segít a tünetekben.

Kezelőorvosa immunmodulátort és biológiai terápiát írhat elő, ha a fekélyes vastagbélgyulladás elég súlyos. Mindkettő felírásával jobb esély van arra, hogy a betegséged remisszióvá váljon, mondja Dr. Sonenshine. "Mindent meg kell tenni mindkettőt, de azt hiszem, a legtöbb embernek szüksége van az egyikre, majd a másodikra ​​kiegészítőként" - mondja.

Immunmodulátorok versus biológus: Melyek a mellékhatások?

Mindkét típusú mellékhatás a drogok valójában nagyon hasonlítanak. "Fokozott fertőzés, csontvelő-elnyomás és rosszindulatú daganatok vannak" - mondja Houston. Fejfájást, émelygést, lázot és egyéb influenzaszerű tüneteket is tapasztalhat. A kezelés megkezdése előtt valószínűleg krónikus fertőzésekre, pl. Tuberkulózisra vagy hepatitis B-re szűrtek, mert a gyógyszerek újraaktiválhatják őket. Ez az oka annak is, hogy a betegek betartása a követés szempontjából kritikus fontosságú, amikor Ön ezen gyógyszerek egyikére, Houston szerint.

A biológiai és egyes immunmodulátorok a lymphoma és a bőrrák fokozott kockázatához vezethetnek, a májusi 2013-as tanulmány szerint, melyet az Inflammatory Bowel Disease című folyóiratban közöltek. A kutatók továbbra is figyelmen kívül hagyják, hogy a kockázatok alacsonyak, és mérlegelniük kell a fekélyes vastagbélgyulladás kezeléséből származó előnyöket.

Sonenshine hozzáteszi, hogy fontos megfontolni a következményeket is, ha nem kap megfelelő kezelést. "Ha nem kap kezelést, fennáll a krónikus gyulladás, fogyás és a rák. Nyilvánvalóan tudjuk, hogy az aktív gyulladás rosszabb, mint a terápiás mellékhatások, különösen akkor, ha rendszeresen ellenőrizzük. "

Immunmodulátorok versus biológia: Az eredmények, amelyeket látni fog

Mindkét immunmodulátor és biológus kiváló eredményeket mutat , Houston mondja. Mégis, a pontos válasz a betegtől a betegig változik. Összességében a siker aránya általában magasabb a biológiai, mint az immunmodulátorok esetében. Tény, hogy egy tucat klinikai vizsgálat áttekintése a Gastroenterology című folyóiratban 2014 májusában úgy ítélte meg, hogy a biológia sokkal hatékonyabb - és biztonságosabb - a remisszió fenntartására. Még jobb eredmény lehet, ha a páciens mindkét típusú gyógyszert a klasszikus 5-ASA terápiával együtt használja, mondja Sonenshine.

Ezek a terápiák azonban nem vezetnek remisszióhoz minden betegben. Sonenshine azt mondja, hogy néha szóbeli és rektális 5-ASA terápiáról, valamint sebészeti beavatkozásokról, esetleg betegekről beszél.