Ha tüdőrákot diagnosztizáltak, az első dolog, amit Önnek és orvosának el kell döntenie - az Ön vizsgálati eredményei szerint -, hogy először kemoterápiával, célzott terápiával vagy immunterápiával kezeljék.
Előfordult, hogy minden beteg, a kissejtes tüdőrák automatikusan kemoterápiát kapott (intravénás rákellenes szerek kombinációja).
Napjainkban a nem kissejtes tüdőrákos betegek körülbelül egyharmadát először célzott terápiával vagy immunterápiával kezeljük, ha tumoraik tesztelik pozitív mutációk vagy markerek, amelyek azt sugallják, hogy jól reagálnak ezekre a kezelésekre.
A fennmaradó kétharmadokat először kemoterápiával kezelik, majd ha a rák nem elég jól reagál, immunoterápiával kezelik őket.
Itt van, amit exp A kemokoterápia során a nem kissejtes tüdőrákos betegek általában négy hónapos kemoterápiát kapnak, majd szünetet tartanak - mondja David Graham, az orvosi onkológus a Levine-rákban.
Egyetem Charlotte-ban, Észak-Karolinában. "A Chemo-t rendszerint" ciklusokban "adják meg, és a recepttől függően 3-4 hét lehet 1-3 nap. Vannak, amelyek hetente vannak, de ez kevésbé gyakori. Aztán meglátjuk, hol vagyunk - mondja. "Amíg lehet, anélkül mennünk, hogy újra kezelnénk. A rákkal szembeni hatást és a páciensre kifejtett hatást kell egyensúlyba hozni. "Néhány, fejlett rákbetegségben, a kombinált kemoterápia 4-6 ciklusának befejezése után (2-3 gyógyszert ugyanazon a napon háromhetente), az orvosok azt sugallják, hogy a gyógyszerek 1 vagy 2, amelyek jellemzően kevesebb mellékhatása van, határozatlan ideig; néhány daganatos megbetegedés esetén ez meghosszabbítja az időtartamot, mielőtt új kezelésre lenne szükség. Kábítószer, amit kaphat
A nem kissejtes tüdőrákban az onkológusok megvizsgálják, hogy milyen sejtek vannak jelen, például a laphámsejtek, adenokarcinóma sejteket vagy nem specifikált nagysejteket, majd a kezelést az adott sejtekhez igazítva, attól függően, hogy mi a patológia. A gyógyszerek szájon át vagy intravénásan is beadhatók. A tüdőrákban többféle kemoterápiás kezelésre van szükség, mondja dr. Graham. Minden adagban általában platinumalapú gyógyszer, pl. Platinol (ciszplatin) vagy Paraplatin (karboplatin) és egy másik gyógyszer, például Alimta (pemetrexed). Egyéb gyógyszerek közé tartoznak a Taxotere (docetaxel), Taxol (paklitaxel) és Gemzar (gemcitabin). Az itt felsorolt összes gyógyszert intravénásan adjuk be.
A kemoterápiás gyógyszerek nemkívánatosak. A rákos sejtek leölésén dolgoznak, de a sejtek más részein is elpusztítják a sejteket, ami kellemetlen mellékhatásokat eredményez.
- Hanyatló gyomor A csípés, hányinger és hányás a leggyakoribb mellékhatás a kemoterápia, mondja Graham. "De sokkal jobban vagyunk abban, hogy ezt most ellenőrizzük." A Zofran-t gyakran elő kell írni ezeknek a mellékhatásoknak a leküzdésére. "Ez a gyógyszer valóban forradalmasította a kemoterápiát" - mondja. "Zofran előtt be kellett állítani a kórházba az embereket, és alapvetően nyugtatni kellett őket, hogy kemoterápiát adjanak nekik." Az elmúlt évtizedekben számos más antinukleotid gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek képesek az émelygést ellenőrizni, ha a Zofran nem működik. veszteség
- Ez inkább a Taxotere vagy a paklitaxel esetében gyakoribb, mondja Graham. "De ez csak ideiglenes és a [haj] gyakran visszatér a kemoterápia befejezése előtt." Vese károsodás
- Ez történhet ciszplatinnal, különösen akkor, ha a beteg nem kap elég folyadékot a kezelés alatt. "Biztosítjuk, hogy figyeljenek rájuk, és tartsuk a tartályt tele" - mondta Graham. "Ezt intravénásan is megtehetjük." Neutropenia
- A kemoterápia kemény lehet a csontvelőre, alacsony vérlemezkeszámlálást és alacsony fehérvérsejteket okozva. Ha a számlálás túl alacsony, nagyobb a fertőzés kockázata. "A vérszámlálást a ciklus közepén ellenőrizni lehet az első ciklusban, de általában nem ezután" - mondja Graham. "Vannak olyan emberek, akik megmondják a betegeknek, hogy elkerüljék a tömegeket stb., De nem" - mondja. "A legtöbb túlzottan alacsony fehérségből származó fertőzés legtöbbje olyan baktériumokból származik, amelyek már egy személyen belül vannak. Nem a valaki, aki tüsszent a bevásárlóközpontban vagy a templomban. " Neuropathia
- Az ujjakban és lábujjakban fellépő zsibbadás vagy gyengeség történhet bizonyos platina-gyógyszerek és taxánok (docetaxel és paclitaxel) idegek. - Probléma lehet, és sok időbe telhet, amíg az idegek újra nőnek és gyógyulnak - mondja Graham. "A neuropátia úgy érezheti magát, mintha a kezek vagy a lábak" aludtak volna ", és ez bajba sodorhatja a dolgokat, vagy megragadhatja a dolgokat, valamint a bajba járást." Ebben az időben "nincs jó kezelésünk neuropátiára. " Hallásvesztés
- Ez nem túl gyakori, de ez megtörténhet. Graham azt mondja néha, hogy egy pár eljön hozzá, és azt mondja: "Ő nem hallgat rám tovább" - mondja Graham. "Időnként be kellett avatkoznom a házastársak között, és azt mondanám:" Erre van szükségem. "" Mindig tartsd észre!
