A peptikus fekély egy kis fájdalom vagy elváltozás, amely a gyomor bélésében vagy a nyombélben, a bél első részében keletkezik. A legtöbb fekélyt egy Helicobacter pylori fertőzés által okozott fertőzés okozta, és antibiotikumokkal kezeltek, valamint olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a savszintet a gyomorban, hogy segítsék a gyógyulást.
A fekélyes kezelésnek köszönhetően, A fekélyek sebészete ritkán szükséges vészhelyzeten kívül.
Ulcer Treatment: Miért ritka a sebészet?
"A műtétet meglehetősen rutinszerűen elvégezték, hogy kivessék a gyomor részeit, ami savakat vált ki" - mondja Patrick I. Okolo, III., MD, MPH, a Johns Hopkins Kórház endoszkópia és a gasztroenterológia és hepatológia asszisztens professzora a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Orvosi Iskolájában. "Azonban a protonpumpa-gátlók annyira hatékonyak, hogy ugyanazokat az eredményeket érjük el ezekkel a gyógyszerekkel, és elkerüljük a műtétet. A műtétet csak olyan személyek számára tartják fenn, akik nem képesek bevenni a gyógyszert, azokat a gyógyszereket, amelyek nem dolgoztak, és azok, akik súlyos szövődményben szenvedtek. "Például, ha a fekély akadályt okoz a gyomorban vagy a nyombélben, ami meggátolja a megfelelő emésztést vagy ha áttörték vagy átmentek a gyomorfalon
Ulcer Treatment: Miért szükséges a sebészet?
"A műtét nagyon ritka" - mondja James McGuigan, az orvostudomány professzora a gasztroenterológia, a hepatológia , és a táplálkozás a University of Florida College of Medicine a Gainesville. Dr. McGuigan azonban részletezi azokat a helyzeteket, amikor műtétre van szükség a probléma kijavításához:
- Perforált fekély Ha a fekély növekszik, hogy lyuk alakuljon ki a gyomorban vagy a bélfalon, perforált fekély. A perforált fekélyek sebészete rendszerint magában foglalja a sebésznek a lyukat, magyarázza McGuigan.
- Veseelégtelenség. Az orvosok megpróbálják leállítani a vérzést egy lézer segítségével endoszkópiában. Az endoszkópia eljárás, amely magában foglalja az endoszkóp, a hajlékony cső menetét fény, fényképezőgép és apró hangszerek segítségével, száján keresztül a gyomrába szedés alatt. Ha a lézer nem hatékonyan befolyásolja a vérzést, a gyomor egy részének eltávolítására egy részleges gasztrectomia nevű eljárást lehet végrehajtani, mondja McGuigan.
- Ellenőrzött gyomorsav. Néha a fekélyek nem gyógyulnak a kezelés és a kezelés ellenére és orvosának a legjobb erőfeszítéseit. Ha ritkán fordul elő, hogy a gyógyszerek nem szabályozzák a gyomorsavakat, ami megnehezíti a fekélyek gyógyulását, akkor a savas kezelés sebészeti lehetőségei a következők:
- Részleges gasztrectomia. A savszintek szabályozásához az orvosok felvesznek a gyomor egy része, amely serkenti a sav felszabadulását a savszintek megtartása érdekében
- Vagotomy Ebben az eljárásban a sebész szelektíven vágja a vagus idegeket vagy kisebb ágait, amelyek serkentik a savas termelést
- Pyloroplasztika A McGuigan szerint a vagotomiát gyakran gyakran pyloroplasztikával kombinálva végezték, amely kiterjeszti a gyomor bázisát. Ezt a folyamatot, valamint másokat is lehet tenni akadályozott gyomorürülés miatt a fekély hegesedés vagy gyulladás.
Szerencsére a fejlődés a fekély gyógyszeres elvégzett műtét a fekélyek ritkák. A legfontosabb az orvosát látni, amint kényelmetlenül érzi magát, hogy a fekélyed kezelhető legkorábbi szakaszában, és elkezdheti a helyreállítását.
