Liprotein Subfraction Test
Ez egy szigorú vérvizsgálat, amely a koleszterineket különböző méretű és sűrűségű részecskékre osztja fel. Míg a standard lipidprofil a teljes koleszterin, az LDL, a HDL és a trigliceridek mennyiségének -át jelzi, ez a teszt megmutatja a koleszterin minőségi értékét. Különösen azt fogja megtudni, hogy nagy mennyiségű kicsi, sűrű LDL és / vagy kicsi HDL-részecskék vannak-e, amelyek mindkettőnek szívrohamot vagy stroke-ot okoznak.
A koleszterin bejutása a hajóba a falak az LDL koleszterin részecskék számától és méretétől függenek. A kisebb részecskéket tartalmazó kisebb LDL-részecskék könnyebben mozognak az edény falaiba, mint a nagyobb részecskék. Minél kisebb a részecske, annál könnyebben mozog. Ezért azok a betegek, akiknek alacsony a teljes koleszterinszintje, és még az alacsony összes LDL szint is, továbbra is magas kockázattal járnak a koszorúér-betegségre, ha sok kis LDL-t tartalmaznak. Azoknál a betegeknél, akiknél a kicsi LDL-részecskék száma nő, a B minta besorolásúak. A nagy LDL-részecskékkel rendelkezők mintázat besoroltak.
Mint a kis LDL, a kis HDL-nek szintén kisebb a koleszterinrészecskéje. A túlnyomórészt kis HDL-részecskéknél a betegek nem távolítják el a koleszterint az edény falától, valamint a nagyobb HDL-részecskéktől. A kis HDL szintén csökkenti a teljes koleszterinszámot, és ez egy másik oka annak, hogy az alacsony koleszterinszinttel rendelkező betegek továbbra is fennállhatnak a koszorúér-betegség kockázatának. Ezért fontos, hogy ne csak a teljes koleszterin- és LDL-számokat ismerjék meg, hanem a részecskék méretét is.
A kis LDL-t és a HDL-t tartalmazó magas trigliceridszintű embereknél az úgynevezett aterogén lipidprofil és agresszíven kell kezelni. Ezek a lipidfaktorok egy ülő életmóddal, elhízással, prediabétával és cukorbetegséggel társulnak - és felgyorsítják az ateroszklerózis kialakulását. A súlycsökkenés és a rendszeres testmozgás programja segíthet a lipid rendellenességek visszafordításában. Segíthet a Niaspan (pl. Niaspan), a TriCor (fenofibrát) vagy az úgynevezett TZD-szerek, az Avandia (roziglitazon-maleát) vagy az Actos (pioglitazon-hidroklorid) egyikének bevitele is.
Lipoprotein (a)
A lipoprotein (a), vagy az Lp (a) egy LDL-részecskefajta egy "a kis" nevű fehérjével. Ezeknek a részecskéknek a növekedése a koszorúér-betegség fokozott kockázatával társul, ha az Lp (a) nagyobb, mint 30 mg / dl. (Ez a szám lehet valamivel magasabb vagy alacsonyabb a laboratóriumtól függően, amely a vérvizsgálatot elemzi.) Ez a kockázat akkor szorozódik, ha az Lp (a) más vérzsír-rendellenességekkel, például emelkedett LDL-vel társul.
Hogyan Lp (a) ténylegesen érinti az ereket, még mindig nem értik jól magát, de gondolhat arra, hogy az artériás falak endothel bélése porózusabbá válik az LDL részecskékhez képest. Így az Lp (a) elősegíti a plakk kialakulását, ami szívrohamokhoz vezethet. Az Lp (a) egyedülálló, mivel nem reagál az életmód változására. A niacin az egyetlen gyógyszer, amely hatékonyan csökkenti az Lp (a) -ot, bár gyakran nagy dózisokat igényel.
Követés. Ha a lipoprotein alosztály és az Lp (a) teszt eredménye abnormális, az életmódbeli változásokkal és a gyógyszerekkel összhangban, és minden második és hat hónapban megismételve a vizsgálatot a beteg általános kockázati szintjétől függően. Amint elérik a terápiás célokat, évente kétszer megismétlem a vizsgálatokat.
