Tartalomjegyzék:
- Új kutatási szondák ismereti hiányosságok
- Ugyanilyen fontos, ha prediabetes tesztet végez, figyeljen az eredményekre. "Az embereknek meg kell érteniük, mit jelentenek ezek a számok, és megkérdezik az orvosukhoz a kérdést:" Szóval, mit tehetek erről? "- mondja Dr. El Sayed.
Képzeld el, hogy betegséged van - ami növeli az esélyeit élethosszig tartó problémák, például a cukorbetegség és a szívbetegségek tudván, hogy beteg vagy. Mi lenne, ha hatékony kezelések lennének, de nem tudtok róluk?
A Centers for Disease Control és Prevenció (CDC) szerint ez egy általános forgatókönyv a prediabetes betegek számára. Az ügynökség becslései szerint 84 millió amerikai felnőttnek prediabetes és 90 százaléka nem tudja, hogy van. A pre-diabeteses betegeknél a normálértéknél magasabb, de nem elég magas vércukorszint van a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására - és komoly kockázata van a teljes körű betegség kialakulásának. A pre-diabetes diagnosztizálása fontos, így a betegek elkezdhetik a kezelést a cukorbetegség megelőzésére.
Új kutatási szondák ismereti hiányosságok
Ahhoz, hogy jobban megértsük, miért vannak olyanok, akiknek a pre-diabeteses betegek nem diagnosztizáltak, a Johns Hopkins Egyetem kutatói 140 primer gondozónak PCP-k) - beleértve az orvosokat, az ápolói szakembereket és az orvosi asszisztenseket - a prediabetes ismereteiről. Az eredmények közzététele 2017 júliusában történt, a Journal of General Internal Medicine .
A következőket találtuk:
A PCP-k mindössze 6 százaléka helyesen választotta ki a pre-diabetes kockázati tényezőit. A szolgáltatók átlagosan 8 kiválasztott 11 helyes kockázati tényezőt választottak ki. A legtöbben olyan tényezőket azonosítottak, mint például a cukorbetegségben szenvedő rokonok, túlsúlyosak vagy a terhességi cukorbetegség előfordulása.
A prediabetes legelterjedtebb kockázati tényezői a hispán etnikai hovatartozás és az ázsiai faj. negyvennyolc százalék és 62 a PCP-k százalékos aránya elmulasztotta ezeket a kockázati tényezőket. Más kockázati tényezők közé tartoznak a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a szívbetegség, az ülő életmód, a policisztás petefészek szindróma (PCOS) és az afrikai-amerikai, az indián vagy a csendes-óceáni szigetek.
Számos PCP- A PCP-k mindössze 17 százaléka képes azonosítani az American Diabetes Association (ADA) által javasolt éhomi vércukorszintet (100-125 milligramm / deciliter) és hemoglobin A1C (5,7-6,4%) értékeket. A vizsgált szolgáltatók közül sokan nem ismerik az ADA-kezelésre vonatkozó ajánlásait a prediabetes vonatkozásában.
Például az ADA azt javasolja, hogy a testtömeg körülbelül 5 százalékát veszítse el, és hetente 150 perc mérsékelt testmozgást kapjon, de csak a szolgáltatók mindössze 22 százaléka és 45 százaléka adott helyesen ezeket a szabályzatokat a felmérésben. Számos felmérés alatt álló szolgáltató nem ismeri a standard prediabetes kezelési ajánlásokat.
Mindössze 11 százalék mondta hogy a prediabetes kezelésének legjobb kezdeti megközelítése a betegek viselkedési súlycsökkentő programra való utalása, amelyet az ADA is javasol. Ezek a programok a cukorbetegség-megelőzési programon alapulnak, amely oktatást és támogatást nyújt a testsúlycsökkenéshez és a testmozgáshoz egy egész év alatt, és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát 58% -kal csökkentette három év alatt. Ez az elsődleges "Az orvosok számára sok olyan hiányosság van, ami aggodalomra ad okot" - mondja Nuha El Sayed, a bostoni Joslin Diabetes Központ endokrinológusa, aki nem vett részt a tanulmányban. "Ez egy ébresztő hívás, hogy őszinte legyek veled. Tudjuk, hogy a cukorbetegség szövődményei korán kezdődnek, még mielőtt cukorbetegségben lennének. Minél előbb beavatkozik, annál jobb a betegek kimenetele. "De azt mondja, hogy ha az orvosok nem tudják, hogyan szűrhetik, diagnosztizálják és kezeljék a prediabétumot, a betegek kihagyják ezt a lehetőséget.
Fontos megjegyezni, hogy ez a tanulmány kicsi volt, és csak egy egyetemi orvosi központtal társult PCP-re korlátozódott, így nem feltétlenül tükrözi a PCP-k országos szintű ismeretét és hozzáállását. Dr. Eva Tseng, az MPH, a baltimorei Johns Hopkins Egyetem belső orvos-egyetemi adjunktusa és az egyik tanulmány szerzője azt állítja, hogy ő és kollégái az idei év folyamán egy nagyobb országos felmérést terveznek a PCP-kről. a korai eredmények lehetnek számotokra
Elgondolkodtató lehet, ha azt gondoljuk, hogy az Ön elsődleges ellátója nem lesz naprakész az aktuális ajánlásokkal kapcsolatban, de az ilyen vizsgálatok segítenek az orvosok tudni, hogyan javíthassák gondjukat. Időközben dr. Tseng azt mondja: "A betegeknek aktív szerepet kell játszaniuk az egészségükben és a PCP-kkel való együttműködésükben, hogy kitalálják, elővigyázatosságra van-e szedve." Azt javasolja, hogy az American Diabetes Association és a hogy az eredményeket a szolgáltató elkezdte a beszélgetés megkezdéséhez.
Ugyanilyen fontos, ha prediabetes tesztet végez, figyeljen az eredményekre. "Az embereknek meg kell érteniük, mit jelentenek ezek a számok, és megkérdezik az orvosukhoz a kérdést:" Szóval, mit tehetek erről? "- mondja Dr. El Sayed.
Jeniece Ilkowitz, egy kutató nővér és a cukorbetegség-oktató New Yorkban A New York-i University Langone Health egyetem azt mondja, hogy ha megbetegedéssel diagnosztizálják, akkor az étkezési és a testgyakorlatok változása változtathat a világon. Miközben megtanuljuk, hogyan csináljuk ezt önmagában, túlterheltek lehetünk, a strukturált életmód-változási program, mint például a CDC által elismert, a coaching és a nyomon követés. "Ezek az egész életen át tartó készségek, amelyeket az embereknek meg kell tanulniuk, és támogatásukra van szükségük" - mondja
