Őszintén remélem, hogy valaki segíthet nekem dilemmámmal. Két különböző diagnózist kaptam két különböző rheumatológustól, és nem tudom, melyiket hinnék. Az elsőben 2007 márciusában diagnosztizáltam a rheumatoid arthritist, daganat, fájdalom és merevség miatt a kezemben és a lábamban. A vérvizsgálat negatív volt a reumatoid faktorral szemben és pozitív volt az anti-CCP számára. Az első orvos a prednizonnal, a metotrexáttal és a Remicade-val (infliximab). Amikor a közelmúltban elkezdtem egy második véleményt a kezelésről, a második orvos diagnosztizált engem lupus helyett, a pozitív ANA alapján és a kezeim MRI-jén "bizonyíték hiányában", és azt javasolja, hogy azonnal meg kell állítanom Remicadét, Plaquenil. Fogalmam sincs, hogyan lehet tudni, hogy melyik helyes és mi a következő lépés? Köszönöm a segítségét!
A pozitív anti-CCP autoantitest vezetne ahhoz, hogy elhigyem, hogy van RA-je. Ez a viszonylag új teszt mérni képes a gyulladáscsökkentő citrullinált peptid antitestet a vérben, és hasznos mutatója a reumás ízületi gyulladásnak. Ha azonban a vérvizsgálatok a rendszertelen lupus erythematosushoz (más néven lupushoz) társuló egyéb rendellenes leleteket tártak fel, átfedési szindrómával rendelkezhet - a betegek egyidejűleg lehetnek reumatoid arthritis és lupus. Mindkettő krónikus, gyulladásos autoimmun betegségek.
Az átfedő betegségek kezelése eltér, mint akkor, ha csak reumás ízületi gyulladásai lennének, ezért azt javaslom, hogy keressen egy másik reumatológus véleményét a diagnózis megerősítésére.
