Sok évvel ezelőtt egy keratotomy volt, és ennek eredményeképpen most már távollétem és asztigmatizmusom van amit szeretnék kijavítani. A kérdésem nem személyesen szól rólam, hanem általában keratomiás betegekről. Mi az a lézeres műtét, melyet a keratotomia: LASIK, PRK, LASEK vagy valami másnak lehet választani?
- Michael, Maryland
Azok a személyek, akik sugárirányú keratotomiával rendelkeztek az elővigyázatosság kijavítására, a műtét után néhány évvel a látásmóddal szembeni refrakciós hibájuk - ezek a változások leggyakrabban a radiális keratotomia után körülbelül tíz (és több) évvel ezelőtt fordulnak elő. A te esetedben valószínűleg LASIK-t vagy PRK-t is elvégeznék, de nem próbálnám meg a LASEK-ot vagy az EPI-LASIK-ot, mert a hólyaggal kapcsolatos gyógyulási problémák miatt a szaruhártya leginkább felületes rétege. Mindazonáltal a LASIK vagy a PRK alkalmazása a radiális keratotomia után is fontos kockázatot jelent.
A LASIK-sel magas a kockázata a peremmel (a szaruhártya felületi vékony rétege, amelyet mikrokeratommal vágnak) a fül, a szabálytalan szárny vagy a gomblyukak törése. A PRK-vel nincsenek gondok, amelyek aggódnak, de a súlyos sebészeti utóhatás (szaruhártya opacitás) fokozott veszélye áll fenn. Ez minimálisra csökkenthető a gyógyszer mitomycin C alkalmazásával az eljárás során, ami drámaian javíthatja az eredményeket. Sajnos a mitomicin C hosszú távú hatásai még ismeretlenek, ami további kockázatot jelent a mérlegelésre. A LASIK esetében a szaruhártya homályossága minimális, ezért a mitomycin C nem szükséges. Azonban fennáll annak a kockázata, hogy szabálytalan lebeny van, mivel a sugárirányú keratotómiás bemetszések újbóli megnyitása a lapka létrehozása közben vagy után, standard mikrokeratommal. Az összes lézer LASIK, melyben egy femtosekundumos lézert használnak a szárny megszerzésére, nem lenne jó választás, mivel a régi vágások újbóli megnyitása kockázata még magasabbnak tűnik, mint a hagyományos pengék mikrokeratomei.
Nem cornea a műtéti választás refrakciós lencseváltozás, amely a szem természetes lencse helyett egy intraokuláris lencse helyettesítését jelenti, amely a fénytörési hibák kijavítására szolgáló speciális erővel rendelkezik. Bár ez az alternatíva jobbnak tűnik abban az értelemben, hogy elkerüli a szaruhártyán végzett második műtétet, sokkal invazívabb, mivel intraokuláris műtétet, saját kísérő kockázataival (fertőzés, retinális leválás stb.) Jár. Végezetül meg kell említenem, hogy a radiális keratotomia alatt álló szaruhártya általában instabil az életben. Ez azt jelenti, hogy a látás minősége a további sebészeti beavatkozások bármely típusa után is ingadozhat.
További információ az Egészséges Egészségügyi Vízióban
