Tartalomjegyzék:
Ne hagyd ki ezt
Regisztrálj a Crohn-betegséggel kapcsolatos életünkért Newsletter
Köszönjük, hogy feliratkoztál!
Regisztrálj INGYENES mindennapi egészségügyi hírlevelekre
Ha mérsékelt-súlyos Crohn-betegség ez nem javul a jelenlegi kezeléssel, orvosa esetleg biológiai gyógyszert ajánl Önnek. Bár az 1990-es évek vége óta rendelkezésre áll a biológiai terápia, sok ember még mindig ismeretlen. A gyógyszer kezelésének módjától függően a biológiai és a Crohn-betegségre vonatkozó gyakran feltett kérdésekre válaszolnak.
Miért kéri orvosom, hogy vegyen egy biológiai anyagot?
A biológiai gyógyszerek általában a agresszív betegségeket, amelyeket nehezebb ellenőrizni "- állítja Andelka LoSavio, a gastroenterológus a DuPage Medical Group-ban Downers Grove-ban, Illinois-ban. Ha fiatal korban Crohn-betegséget fejlesztett, vagy olyan gyógyszert szedett, amely már nem működik az Ön számára, orvosa esetleg biológiai terápiát írhat fel a Crohn-betegségre.
Hogyan adják a biológiai gyógyszereket?
A biológiai terápia több összetett, mint a pirulák. Egyes biológiai gyógyszereket az úgynevezett infúziós terápiában kapnak - rendszerint járóbeteg-szakellátás, amely során körülbelül két órán keresztül intravénásan adják be a gyógyszert. Az embereknek általában kétóránként infúziókra van szükségük, de az idő egy gyógyszertől a másikig változhat.
Az egyéb biológiai anyagok injekció formájában jönnek; akkor otthont adsz magadnak rendszeres ütemterv szerint (mondjuk két-négy hét). Munka az orvosával, hogy megtalálja az Önnek megfelelő biológiai kezelést.
Melyek a biológia mellékhatásai?
A kisebb mellékhatások közé tartozik a bőrkiütés vagy bőrpír az injekció helyén, mondja Dr. LoSavio. Azoknál a betegeknél, akik súlyosabb reakcióban szenvednek, az infúzió sebessége megváltozhat, vagy szteroid vagy antihisztamin szedése szükséges lehet a kezelés előtt.
Az orvosok és a Crohn-betegségben szenvedő betegek nagyobb aggodalomra adnak okot a fertőzés veszélyének. A biológiai ismereteket immunszuppresszív gyógyszereknek tekintik, ami azt jelenti, hogy csökkenthetik a szervezet fertőzés elleni küzdelemre való képességét, mondja LoSavio.
A biológiai kezelés megkezdése előtt az orvos meg fogja vizsgálni általános egészségi állapotát, hogy figyelemmel kísérje az egyéb egészségügyi problémákat. Például tesztelni fogják a tuberkulózist, mert a biológiai hatóanyag felvétele újbóli aktiválhatja ezt a tüdőbetegséget. Az orvosa megkérdezi, hogy van-e hepatitis B vagy szívbetegsége. Ha igen, akkor még mindig kaphat biológiai terápiát, de szükséged lesz extra figyelésre, és szükséged lesz az orvosával való együttműködésre a kockázati tényezők kezelésében.
Bioterápia esetén az orvos rendszeres vizsgákat, beleértve a vérvizsgálatokat is, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a szervezet megfelelően fertőzi a fertőzéseket. A nőknek emlékeztetni kell arra is, hogy rendszeres petefunkciókat kapjanak arra, hogy minden olyan méhnyaki rendellenességet keressenek, amely biológiai gyógyszerek szedése során is előfordulhat.
A biológia növeli a rák kockázatát?
A vélemények vegyesek. A Minnesota-i Rochester-i Mayo Clinic kutatói gyulladásos bélbetegségben szenvedő embereket vizsgáltak, beleértve a Crohn-betegséget, akik immunmodulátorral és biológiai hatóanyagokkal kezeltek. Megállapították, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a melanoma kialakulásának, halálos bőrrák kialakulásának, miközben a gyógyszeres kezelésben voltak. A megállapításokat a Mayo Clinic Proceedings folyóiratban tették közzé 2015 júniusában.
Mindazonáltal fontos megjegyezni, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél magasabb a melanoma kockázata, mint a biológiai vagy nem , a folyóiratban megjelent kutatás szerint "A rák növekvő kockázata a biológiai felhasználás tekintetében kicsi" - mondja Claudia Gruss, a gasztroenterológus az Arbor Medical Group-ban Georgetownban, Connecticutban, és az amerikaiak szóvivője Gasztroenterológiai Egyesület. Kevés kockázata lehet a nem-Hodgkin-limfóma kialakulásának, de ez főként olyan tiopurin-gyógyszerekkel, mint az azatioprin vagy 6-merkaptopurin kombinációs terápiában szenved. A kezelés előnyeit mérlegelni kell ezzel a kockázattal szemben, mondja Dr. Gruss. Orvosa segíthet a kockázat figyelemmel kísérésében és csökkentésében
Bioterápiát használok más gyógyszerekkel együtt?
A legtöbb ember számára a válasz "igen" - mondja Gruss. A Crohn-betegség kezelésére hagyományos immunmodulátort és gyulladáscsökkentő gyógyszereket is előírhatnak. Kombinációs megközelítés alkalmazásával valószínűleg nagyobb valószínűséggel reagál a terápiára, kevésbé valószínű, hogy a biológiailag ellenálló antitesteket alakít ki (ami a hatóanyagot hatástalanítja) és növeli a véráramban a gyógyszerek szintjét.
Mennyire hatékonyak biológia a Crohn-betegségre?
A kutatás nem világos, de a biológia a leghatékonyabbnak tűnik, ha nem használta ezt a gyógyszert a múltban. Általánosságban elmondható, hogy körülbelül 60 százalékos hatékonysági arány van, ha új vagy a biológus, Gruss szerint. Azonban ez a százalékarány az alkalmazott biológustól függően változik, és idővel csökkenhet - ez egy olyan ok, ami miatt számos gyógyszert kell szednie a Crohn-betegség kezelésére.
Meddig fogok szedni a biológiát?
"Előfordulhat, hogy a belátható jövőben biológiai gyógyszereket kell alkalmaznia" - mondja LoSavio. Az adatok még nem tisztázódnak arról, hogy mennyi ideig kellene a biológiai kezelést alkalmazni a Crohn-betegség kezelésére, de úgy tűnik, hogy ha a gyógyszer leáll, a betegség valószínűleg nagyobb valószínűséggel fordul elő.
Mi van akkor, A biológiai terápia drága, részben azért, mert újabb, mint a Crohn-betegség kezelésére jóváhagyott egyéb gyógyszerek. A biztosítók általában biológiai gyógyszerek előzetes engedélyezését igénylik, és a lefedettség a tervtől a tervig terjed. De Gruss azt mondja, hogy meggyõzõdött bizonyos biztosítóktól, hogy bevonják az elõnyben részesített biológusokat a lefedettségükbe, rámutatva, hogy sokkal kevesebb pénzt költenek a gyógyszerekért, mint egy kórházi számlára.
Ha nem biztos abban, hogy megengedheti magának a biológust, az orvosát. A kórházak segítséget nyújthatnak a költségeknek a jótékonysági programok révén, LoSavio mondja, és a kábítószer-gyártóknak gyakran van segítségük a költséghez. Ezekről a programokról további információk találhatók a gyógyszergyártó weboldalain.
Beth Orenstein
