Vérátültetések kockázata egyes szívrohambetegeknél

Anonim

2012. DECEMBER 26.

Egyes orvosok a vérátömlesztést szívinfarktusos betegek vérszegénységét rendelik, hogy segítsenek oxigént szállítani a szívben, az új kutatásról szóló jelentés szerint, amely ezen a héten a Internal Medicine Archives . A bizonyítékok hiánya - randomizált vizsgálatok - a gyakorlat előnyeiről és kockázatairól azonban kevés orvosi útmutatást ad a transzfúziók megrendelésére.

A Brown Egyetem Saurav Chatterjee, MD vezetésével a kutatók meta-elemzést végeztek a a gyakorlatban 10 korábbi vizsgálatban - kilenc megfigyelési vizsgálat és egy kis randomizált vizsgálat - gyűjtött össze több mint 203 300 beteget. A betegek "liberális" transzfúziókat kaptak, a kezelés korlátozott változatait, vagy egyáltalán nem transzfúziót. A liberális transzfúziós betegeket úgy állapították meg, hogy két vagy több vérnyi vért adtak be vagy transzfúziót kaptak a normál vörösvérsejt-koncentráció szintje ellenére.

A kutatók szerint a halálozás kockázata 12 százalékkal magasabb volt azoknál, akik megkapta a liberális vérátömlesztést azokhoz képest, akik nem. Ráadásul a liberális transzfúziós recipiensek kétszer akkora eséllyel szembesültek, hogy más szívrohamot kaptak.

"Azt találtuk, hogy a transzfúzióval valóban kárt okoznak" - mondta Dr. Chatterjee a Brown Egyetemen. "Az Egyesült Államokban a sürgősségi osztályokon gyakorolják, azt hiszem, itt az ideje, hogy véletlenszerű vizsgálattal véglegesen megválaszoljuk a kérdést."

Chatterjee azt is elmondta, hogy a megállapítások nem arra utalnak, a transzfúziókat teljesen el kell kerülni a különböző fokú vérszegénységben szenvedő szívrohamos betegeknél. Az orvosok klinikai megítélése mindaddig fontos marad, amíg iránymutatások nem támaszthatók ki a kutatásra támaszkodó bizonyítékokból.

"Mielőtt a végleges vizsgálat megtörténne, konzervatívnak kell lennünk, különösen az ártalom magas kockázatát figyelembe véve."

arrow