Az epilepsziás kezelés célja a lehető legrövidebb számban csökkenteni a rohamok számát, minimális vagy semmilyen mellékhatással. A rohamok kezelésében szerepelhetnek gyógyszerek, étrend és műtétek kombinációja.
Epilepszia és rohamok Kezelés: Gyógyszerek
"A rohamok megelőzésére gyógyszereket használunk, így a fiatal agy meggyógyulhat" - mondta Dr. Tracy Glauser, igazgató a Cincinnati Gyermekkórház és Orvosi Központ átfogó epilepsziás központjában. Egy törött karhoz egy öntötthez hasonlítja: az öntött soha nem érinti meg a csontot, de megvédi a karját azáltal, hogy immobilizálja, amíg a csont meg nem gyógyul. Hasonlóképpen, "a gyógyszerek nem gyógyítják meg a problémát, de úgy viselkednek, mint egy agyi öntvény" - mondja Dr. Glauser.
Jelenleg több mint 20 rohamellenes gyógyszer van jelen a piacon, több fejlesztés alatt áll. A felsorolás a következőket tartalmazza:
- karbamazepin (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- fenitoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamid (Banzel)
- topiramát (Topamax)
Általánosságban elmondható, hogy mindezek a gyógyszerek az agy idegsejtjein hatnak, hogy megelőzzék a görcsrohamok okozta rendellenes aktivitást. Azonban vannak finom különbségek a munkájuk során, így egy kis próba és hiba is elképzelhető, hogy egy olyan rendszert jöjjön létre, amely a legjobb a gyermeke számára. Az orvos azt is meghatározza, hogy gyermekének szüksége van-e egy vagy több gyógyszerre.
2008 januárjában az Élelmiszer- és Gyógyszerészeti Hivatal figyelmeztette, hogy egyes antiepileptikus gyógyszerek magukban hordozzák az öngyilkosság vagy öngyilkossági gondolatok fokozott kockázatát. Ez a lépés vitát váltott ki. Az Amerikai Epilepszia Társaság kijelentette, hogy ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos öngyilkosság kockázata sokkal kisebb, mint az epilepsziát nem kezelendő veszélyek. A legegyszerűbb, ha minden kérdésed megvitatásra kerül a gyermek orvosával, amikor gyógyszeres kezelést írnak fel.
Epilepszia és rohamok kezelés: Ketogén étrend
Néha a gyógyszeres kezelés ellenére a rohamok továbbra is folytatódnak, vagy a gyógyszerek elfogadhatatlan mellékhatásokat fejtenek ki. le kell állítani. Ilyen esetekben az orvosok más típusú kezelést is figyelembe vesznek. A ketogén étrend úgynevezett, mert a vizeletben keton testként ismert vegyületeket termel, az 1920-as évek óta használják a rohamok zavarainak kezelésére, jó eredménnyel.
Ez a fajta étrend csak az ajánlott napi adag 75% -át teszi lehetővé a kalóriákhoz képest, a kalóriák 90 százaléka a zsírból származik. A fennmaradó kalóriák többnyire fehérjéből származnak, csak kis mennyiségű szénhidrátot engednek be. A ketogén étrendhez való ragaszkodás nem könnyű; a szülőknek szorosan együtt kell működniük az orvosokkal, a dietetikusokkal és más egészségügyi szakemberekkel annak biztosítása érdekében, hogy gyermekeik továbbra is jól táplálják ezt a diétát.
Senki sem tudja pontosan, hogy miért működik a ketogén étrend, de a kipróbáló gyermekek kétharmada jelentősen javul, és néhányan még teljesen lefoglaltak.
Epilepszia és rohamok Kezelés: Sebészet
A műtét általában olyan végső tartalékként van fenntartva azok számára, akik nem reagálnak eléggé más kezelésekre. Általában a műtétet akkor kell figyelembe venni, amikor a rohamok az agy egy meghatározott részéből származnak, különösen akkor, ha ez a terület nem irányítja az alapvető funkciókat, például a nyelvet vagy a memóriát. A kisgyerekek jó jelöltek lehetnek ehhez a műtéthez, mert agyuk még mindig fejlődik, és kompenzálhatja az eltávolított szerkezet elvesztését, mondja Glauser.
Súlyosabb esetekben a sebész leválasztja a két hemiszferát az agyat, hogy megakadályozzák a rohamok elterjedését az egyik oldalon az agytól a következőig.
A műtét legradikálisabb formája egy hemiszfertémia, amelyben az egyik félteke részeit eltávolítják, leválasztják az agynak azt a részét a másikról és így nem működőképes.
12 éves vagy annál idősebb gyermekek esetében a vagus idegingerlés (VSR) lehet opció. A VNS-ben a sebész pacemakert helyez a vagus idegbe, amely a nyakon keresztül jár. A pacemaker szabályos időközönként elektromos impulzusokat küld az idegön keresztül. A roham kezdetén a páciens aktiválhatja a pacemakert, hogy elektromos aktivitást küldjön az idegre, ami megakadályozhatja a rohamot. "Jól működik egyes pácienseknél, de nem olyan jól másoknál" - mondja Glauser.
Fontos megjegyezni, hogy még a sebészeti beavatkozásokra vagy a ketogén étrendre reagáló gyermekek is legalább néhány éven át gyógyszert szednek, bár végül meg tudják csökkenteni a dózisokat és talán teljesen megszüntethetik a gyógyszereket.
Az orvosával és más egészségügyi szolgáltatókkal folytatott munka során képesnek kell lennie arra, hogy az Ön gyermekének megfelelő epilepszia és rohamok kezelését tervezze.
Vissza a gyermekkori epilepsziás erőforrás központba
