THURSDAY, Oct. 20 (HealthDay News) - Az amerikai nők száma precancerous sejtek a vulva több mint négyszeresére nőtt 1973 és 2000 között, és a növekedés két fontos orvosi csoportot hozott létre új kezelési irányelvek csütörtökén.
A vulva rákja - a genitális terület külső része - általában emberekkel papillomavírus (HPV), amely szintén méhnyakrákot okoz. A vulkanizált intraepithelialis neoplazia (VIN) néven ismert precanceros állapotot műtéttel, lézeres eltávolítással vagy orvosi kezeléssel kell kezelni az Amerikai Kollégium Szülészorvosok és Nőgyógyászok és az Amerikai Kollokkópiai és Cervical Pathológiai Társaság új irányelvei szerint.
A VIN két fő típusra oszlik. A szokásos típusú VIN gyakran összefügg a rákot okozó HPV törzsekkel és kockázati tényezőkkel, mint például a dohányzás és a gyengített immunrendszer. A differenciálódott VIN gyakran kötődik a vulva bőrgyógyászati állapotaihoz.
A legtöbb esetben a 40 évesnél fiatalabb nők körében egyre nyilvánvalóbb a VIN, ahol láthatóan emelkedett elváltozások lehetnek fehér, szürke, vörös, barna vagy fekete színűek.
"A VIN legtöbb nője nem észlel semmilyen tüneteket, de vannak vérzések, elváltozások vagy viszketés" - mondta Dr. Gerald F. Joseph Jr., az ACOG alelnöke a gyakorlatban.
"Ésszerű lenne, ha a nők rendszeresen megvizsgálják a vulvaurális területüket szokatlan foltok vagy elváltozások miatt, és ha találnak valamit, találkozzanak az obgynjével" - tanácsolta.
Bár a VIN úgy tűnik, hogy növekszik az Egyesült Államokban a vulváris rák kockázata kicsi a cervicalis, petefészek és a méh daganatokhoz képest, Dr. L. Stewart Massad, az ACOG Nőgyógyászati Gyógyszerészeti Bizottságának tagja, a sajtóközleményben elmondta.
Mint a precancerous nyaki sérülések, a VIN általában lassan növekszik, mondta. "A méhnyakrák és a nemi szervek szemölcsök megelőzésére szolgáló kvadrivalens HPV vakcina azt is kimutatta, hogy csökkenti a VIN kockázatát" - mondta Massad.
A vizuális vizsgálat az egyetlen módja a VIN diagnosztizálásának, és a legtöbb elváltozást biopszia kell. Ha rák gyanúja merül fel, a műtét az előnyben részesített kezelés. A lézeres eltávolítás elfogadható kezelés a VIN elváltozások számára, amelyek előnagyulnak. Alacsonyabb fokú elváltozások megfigyelhetők vagy kezelhetők helyi kezeléssel (5% imiquimod) 12-20 hétig, az iránymutatások szerint.
A VIN ismétlődési rátája magas a kezelés módjától függetlenül, és a nők, akiknek hogy a VIN továbbra is fennáll a visszatérő VIN és vulváris rák kockázatának az életük hátralevő részében.
